რას აკეთებს ქლორი ორგანიზმს?
ქლორის გაზიარის ელემენტარული გაზი, და ეს არის უაღრესად ტოქსიკური აირი ძლიერი მკვეთრი სუნით. ქლორის გაზის ჩასუნთქვის შემდეგ ადამიანის ორგანიზმში მსუბუქი მოწამვლის ნიშნები იქნება. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, მცირე რაოდენობით ნახველის ამოღება და გულმკერდის შებოჭილობა. პაციენტების ზედა სასუნთქი გზების, თვალების, ცხვირის და ყელის სტიმულირება შეიძლება მოხდესქლორის გაზი. მძიმე შემთხვევებში პაციენტებს ასევე შეიძლება განუვითარდეთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ფილტვის მწვავე შეშუპება და პნევმონია. ქლორის გაზის გრძელვადიანი ინჰალაცია დააჩქარებს ადამიანის დაბერების სიჩქარეს და ადამიანის ორგანიზმში თავისუფალი რადიკალები მნიშვნელოვნად გაიზრდება.
ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი ხველა, ფილტვის შეშუპება და ქოშინი ქლორის გაზის ჩასუნთქვის შემდეგ. ქლორი თავისთავად ყვითელი და მომწამვლელი აირია. ინჰალაციის შემდეგ ის ასევე აზიანებს ადამიანის კანს და ღვიძლს და ასევე გაზრდის კიბოს მქონე პაციენტების შანსს. გაზრდილი, პაციენტის ფილტვებში გამოჩნდება მშრალი გამონაყარი ან ხიხინი.
თუ პაციენტს აქვს ქოშინი, პაროქსიზმული ხველა, გამონადენი, მუცლის ტკივილი, მუცლის შებერილობა, მსუბუქი ციანოზი და სხვა დისკომფორტი ქლორის გაზის ჩასუნთქვის შემდეგ, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას, რათა თავიდან აიცილოს ზედმეტი ქლორის აირის ჩასუნთქვა, რაც გამოიწვევს მოწამვლის გაძლიერებულ რეაქციას. და პაციენტის სისტემური ორგანოების დაზიანება ეს სახიფათოა სიცოცხლისთვის და თუ არ მიმართავთ სამედიცინო მკურნალობას დროთა განმავლობაში ეს გამოიწვევს სერიოზულ შედეგებს, როგორიცაა პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა.
პაციენტები, რომლებიც ისუნთქებენ ქლორის გაზს, შეუძლიათ ორგანიზმის დეტოქსიკაციაში ხელი შეუწყონ ბევრი რძის დალევით და პაციენტი უნდა გადაიყვანონ სუფთა ჰაერის ადგილას ჰაერის მიმოქცევის შესანარჩუნებლად. ნივთიერებების ინჰალაცია ხდება ნებულაიზაციით და პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მოწამვლის მძიმე სიმპტომები, შეუძლიათ აირჩიონ თირკმელზედა ჯირკვლის გლუკოკორტიკოიდები, რათა დაეხმაროს სიტუაციის გაუმჯობესებას სამედიცინო მკურნალობის შემდეგ.
2. მოქმედებს თუ არა ქლორი ტვინზე?
ქლორის ჩასუნთქვამ შეიძლება დააზიანოს ტვინი და გაუმჯობესებისთვის საჭიროა აქტიური თანამშრომლობა.
ჩასუნთქვაქლორის გაზიარის ერთგვარი მარტივი გაზი, რომელიც ასევე არის ძლიერი გამაღიზიანებელი სუნი და ძალიან ტოქსიკური გაზი. ხანგრძლივი შესუნთქვის შემთხვევაში ის ადვილად გამოიწვევს ადამიანის ორგანიზმში მოწამვლის ნიშნებს და გამოვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხველა და გულმკერდის შებოჭილობა. ეფექტური მკურნალობისა და გაუმჯობესების შემთხვევაში ადვილია ტვინის უჯრედების დარღვევა და შეიძლება დაზიანდეს თავის ტვინის ნერვები, რაც გამოიწვევს თავბრუსხვევას, თავის ტკივილს და ა.შ. თუ ეფექტური არ არის კონტროლირებადი, მძიმე შემთხვევებში გამოიწვევს ცერებრალური დამბლას.
თუ პაციენტი ისუნთქავს ქლორს, საჭიროა სასწრაფოდ გასვლა გარეთ, გრილ გარემოში და სუფთა ჰაერის შეწოვა. თუ არსებობს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, მან დროულად უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.
3. როგორ ვუმკურნალოთ ქლორის ინჰალაციას?
1. გამოდით სახიფათო გარემოდან
ჩასუნთქვის შემდეგქლორის გაზი, სასწრაფოდ უნდა მოიცილოთ შემთხვევის ადგილი და გადახვიდეთ სუფთა ჰაერზე ღია ადგილას. თვალის ან კანის დაბინძურების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ ჩამოიბანეთ წყლით ან მარილიანი ხსნარით. პაციენტებმა, რომლებიც ექვემდებარებიან ქლორის გაზის გარკვეულ რაოდენობას, დროულად უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას, აკონტროლონ სუნთქვის, პულსის და არტერიული წნევის ცვლილებები და შეეცადონ სისხლის გაზების ადრეული ანალიზისთვის და გულმკერდის დინამიური რენტგენოლოგიური დაკვირვებისთვის.
2. ჟანგბადის ინჰალაცია
ქლორის გაზიარის ადამიანის სასუნთქი გზების გამაღიზიანებელი და შეიძლება გავლენა იქონიოს სუნთქვის ფუნქციაზე, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოქსია. ქლორის გაზის ჩასუნთქვის შემდეგ, პაციენტს ჟანგბადის დროულად ჩასუნთქვა შეუძლია გააუმჯობესოს ჰიპოქსიური მდგომარეობა და შეინარჩუნოს სასუნთქი გზები ღია.
3. ნარკოლოგიური მკურნალობა
მცირე რაოდენობით ქლორის ინჰალაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის დისკომფორტი. თუ პაციენტს აგრძელებს ყელის დისკომფორტი, მას შეუძლია გამოიყენოს მედიკამენტები ნებულაიზაციური ინჰალაციის სამკურნალოდ ექიმის დანიშნულებით, როგორიცაა ბუდესონიდის სუსპენზია, ნაერთი იპრატროპიუმის ბრომიდი და ა.შ., რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს ყელის დისკომფორტი. თავიდან აიცილეთ ხორხის შეშუპება. თუ მოხდა ბრონქოსპაზმი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუკოზის პლუს დოქსოფილინის ინტრავენური ინექცია. ფილტვის შეშუპების მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ადრეული, ადეკვატური და მოკლევადიანი მკურნალობა თირკმელზედა ჯირკვლის გლუკოკორტიკოიდებით, როგორიცაა ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზონი, მეთილპრედნიზოლონი და პრედნიზოლონი. თუ თვალები ექვემდებარება ქლორს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქლორამფენიკოლის თვალის წვეთები სიმპტომების შესამსუბუქებლად, ან მისცეთ 0,5% კორტიზონის თვალის წვეთები და ანტიბიოტიკების თვალის წვეთები. თუ კანის მჟავა დამწვრობა არსებობს, ნატრიუმის ბიკარბონატის 2%-დან 3%-მდე ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სველი კომპრესებისთვის.
4. ყოველდღიური მოვლა
პაციენტებს ურჩევენ აღდგენის პერიოდში დაიცვან ადექვატური დასვენების დრო და მშვიდი, კარგად ვენტილირებადი გარემო. აირჩიეთ მსუბუქი, ასათვისებელი, მაღალი კვების პროდუქტები, მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი, მოერიდეთ ცხარე, ცივ, მძიმე, მწნილის საკვებს და მოერიდეთ სასმელს და მოწევას. თქვენ ასევე უნდა შეინარჩუნოთ ემოციური სტაბილურობა და თავიდან აიცილოთ ფსიქიკური სტრესი და შფოთვა.
4. როგორ მოვიშოროთ ორგანიზმიდან ქლორის შხამი?
როდესაც ადამიანის სხეული ისუნთქავს ქლორის გაზს, მისი გამოდევნის საშუალება არ არსებობს. მას შეუძლია დააჩქაროს ქლორის გაზის გაფრქვევა, რათა თავიდან აიცილოს ადამიანის მოწამვლა. პაციენტები, რომლებიც ისუნთქებენ ქლორს, დაუყოვნებლივ უნდა წავიდნენ სუფთა ჰაერზე, გაჩუმდნენ და გაათბონ. თუ თვალები ან კანი შეხება ქლორის ხსნართან, დაუყოვნებლივ ჩამოიბანეთ წყლით. მეტი კუნთოვანი მასის მქონე პაციენტებმა უნდა დაისვენონ საწოლში და დააკვირდნენ 12 საათის განმავლობაში, რათა გაუმკლავდნენ შესაბამის უეცარ სიმპტომებს.
5. რა სიმპტომები ახასიათებს ადამიანის გაზით მოწამვლას?
გაზით მოწამვლას ასევე უწოდებენ ნახშირბადის მონოქსიდის მოწამვლას. ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა ძირითადად იწვევს ჰიპოქსიას, ხოლო მოწამვლის სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. მსუბუქი მოწამვლის მქონე პაციენტებში ძირითადად ვლინდება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, პალპიტაცია, სისუსტე, ძილიანობა და გონების დაკარგვაც კი. მათ შეუძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდნენ სუფთა ჰაერის ჩასუნთქვის შემდეგ, შედეგების დატოვების გარეშე. ზომიერი მოწამვლის მქონე პაციენტები უგონო მდგომარეობაში არიან, არ არის ადვილი გაღვიძება, ან თუნდაც მსუბუქად კომატოზურნი. ზოგიერთ პაციენტს აქვს გაწითლებული სახე, ალუბლისფერი ტუჩები, არანორმალური სუნთქვა, არტერიული წნევა, პულსი და გულისცემა, რომელთა აღდგენა შესაძლებელია აქტიური მკურნალობით და, როგორც წესი, არ ტოვებს შედეგებს. მძიმედ მოწამლული პაციენტები ხშირად იმყოფებიან ღრმა კომაში, ზოგი კი კომაშია ღია თვალებით და მათი სხეულის ტემპერატურა, სუნთქვა, არტერიული წნევა და გულისცემა არანორმალურია. პარალელურად შეიძლება მოხდეს პნევმონია, ფილტვის შეშუპება, სუნთქვის უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა, გულის არითმია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და ა.შ.
6. როგორ გავუმკლავდეთ ტოქსიკურ გაზს?
1. ეტიოლოგიური მკურნალობა
როგორი მავნე გაზით მოწამვლაც არ უნდა მოხდეს, ძალზედ მნიშვნელოვანია მომწამვლელი გარემოს დაუყოვნებლივ დატოვება, მოწამლულის სუფთა ჰაერზე გადაყვანა და სასუნთქი გზების შეუფერხებლად შენარჩუნება. ციანიდით მოწამვლის შემთხვევაში, გასარეცხი საკონტაქტო ნაწილები შეიძლება გაირეცხოს უამრავი წყლით.
2. ნარკოლოგიური მკურნალობა
1. ფენიტოინი და ფენობარბიტალი: ნეიროფსიქიატრიული სიმპტომების მქონე პაციენტებისთვის ეს პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად, კრუნჩხვის დროს ენის კბენის თავიდან ასაცილებლად და ღვიძლის ციროზის, ასთმის და დიაბეტის მქონე პაციენტების კონტროლის გამორთვა.
2. 5% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი: გამოიყენება ნებულაიზაციური ინჰალაციისთვის მჟავა გაზით მოწამვლის მქონე პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
3. ბორის მჟავას 3% ხსნარი: გამოიყენება ნებულაიზირებული ინჰალაციისთვის ტუტე გაზით მოწამვლის მქონე პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
4. გლუკოკორტიკოიდები: ხშირი ხველის, ქოშინის, გულმკერდის შებოჭილობის და სხვა სიმპტომების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას დექსამეტაზონი, საჭიროების შემთხვევაში კი ანტისპაზმური, ამოსახველებელი და ინფექციის საწინააღმდეგო საშუალებები. ის სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულებში და პაციენტებში ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით. პაციენტები მაღალი არტერიული წნევის, პათოლოგიური ელექტროლიტების მეტაბოლიზმის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, გლაუკომის და ა.შ. ზოგადად არ არის შესაფერისი გამოსაყენებლად.
5. ჰიპერტონული დეჰიდრატაციის საშუალებები და შარდმდენები: როგორიცაა ფუროსემიდი და ტორასემიდი ცერებრალური შეშუპების თავიდან ასაცილებლად და სამკურნალოდ, ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის ხელშეწყობისთვის და რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის ფუნქციების შესანარჩუნებლად. ელექტროლიტების დონის მჭიდრო მონიტორინგი უნდა მოხდეს დიურეზულების გამოყენებისას ელექტროლიტური დარღვევების ან კალიუმის ერთდროული ინტრავენური შეყვანის თავიდან ასაცილებლად.
3. ქირურგიული მკურნალობა
მავნე გაზით მოწამვლა ზოგადად არ საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას და ტრაქეოტომია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასფიქსიის მქონე პაციენტების გადასარჩენად.
4. სხვა მკურნალობა
ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია: ჟანგბადის ჩასუნთქვა ჩასუნთქულ გაზში ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევის გასაზრდელად. პაციენტებს, რომლებიც არიან კომატოზური ან კომა ანამნეზში, ისევე როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აშკარა სიმპტომებით და მნიშვნელოვნად მომატებული კარბოქსიჰემოგლობინი (ზოგადად >25%), უნდა ჩაუტარდეთ ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია. მკურნალობა. ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპიას შეუძლია გაზარდოს სისხლში დაშლილი ჟანგბადი ქსოვილებისა და უჯრედების გამოსაყენებლად და გაზარდოს ალვეოლური ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა, რამაც შეიძლება დააჩქაროს კარბოქსიჰემოგლობინის დისოციაცია და ხელი შეუწყოს CO-ს მოცილებას, ხოლო მისი კლირენსი 10-ჯერ უფრო სწრაფია. ვიდრე ჟანგბადის ინჰალაციის გარეშე, 2-ჯერ უფრო სწრაფად ვიდრე ნორმალური წნევით ჟანგბადის მიღება. ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპიას შეუძლია არა მხოლოდ შეამციროს დაავადების კურსი და შეამციროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, არამედ შეამციროს ან თავიდან აიცილოს დაგვიანებული ენცეფალოპათიის წარმოშობა.