کلر با بدن چه می کند؟
گاز کلریک گاز عنصری است و یک گاز بسیار سمی با بوی تند قوی است. استنشاق گاز کلر باعث ایجاد علائم مسمومیت خفیف در بدن انسان می شود. برخی از بیماران ممکن است علائمی مانند سرفه، سرفه با مقدار کمی خلط و سفتی قفسه سینه داشته باشند. دستگاه تنفسی فوقانی، چشم ها، بینی و گلو بیماران ممکن است توسط تحریک شودگاز کلر. در موارد شدید، بیماران ممکن است علائمی مانند ادم حاد ریوی و ذات الریه را نیز ایجاد کنند. استنشاق طولانی مدت گاز کلر سرعت پیری انسان را تسریع می کند و رادیکال های آزاد در بدن انسان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
برخی از بیماران ممکن است علائمی مانند سرفه شدید، ادم ریوی و تنگی نفس را پس از استنشاق گاز کلر تجربه کنند. گاز کلر خود گازی زرد رنگ و سمی است. پس از استنشاق، به پوست و کبد انسان نیز آسیب می رساند و احتمال ابتلا به سرطان را نیز افزایش می دهد. با افزایش، ریه های بیمار رال های خشک یا خس خس سینه ظاهر می شود.
اگر بیمار پس از استنشاق گاز کلر دچار تنگی نفس، سرفه حملهای، خلط، درد شکم، اتساع شکم، سیانوز خفیف و سایر ناراحتیها شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کند تا از استنشاق بیش از حد گاز کلر خودداری کند که منجر به تشدید واکنش مسمومیت میشود. و آسیب به اندام های سیستمیک بیمار تهدید کننده زندگی است و اگر به دنبال درمان پزشکی نباشید به مرور زمان منجر به عواقب جدی مانند ناتوانی مادام العمر بیمار خواهد شد.
بیمارانی که گاز کلر را استنشاق می کنند می توانند با نوشیدن شیر زیاد به سم زدایی بدن کمک کنند و بیمار باید برای حفظ گردش هوا به مکانی با هوای تازه منتقل شود. مواد با نبولیزاسیون استنشاق می شوند و بیمارانی که علائم شدید مسمومیت دارند می توانند گلوکوکورتیکوئیدهای آدرنال را برای کمک به بهبود وضعیت پس از جستجوی درمان انتخاب کنند.
2. آیا کلر روی مغز تأثیر می گذارد؟
استنشاق کلر ممکن است به مغز آسیب برساند و برای بهبود نیاز به همکاری فعال دارد.
استنشاقگاز کلرنوعی گاز ساده است که بوی تند و تحریک کننده و گاز بسیار سمی نیز دارد. در صورت استنشاق طولانی مدت به راحتی علائم مسمومیت را در بدن انسان ایجاد می کند و علائمی مانند سرفه و گرفتگی قفسه سینه را نشان می دهد. در صورت عدم درمان موثر و بهبود، به راحتی می توان به سلول های مغزی آسیب وارد کرد و ممکن است به اعصاب مغز آسیب برساند و در نتیجه باعث سرگیجه، سردرد و ... شود. اگر به طور موثر کنترل نشود در موارد شدید باعث فلج مغزی می شود.
اگر بیمار کلر استنشاق کند، باید فوراً به بیرون در محیط خنک رفته و هوای تازه را جذب کند. اگر علائمی مانند تنگی نفس وجود داشته باشد، باید به موقع به دنبال درمان پزشکی باشد.
3. چگونه استنشاق کلر را درمان کنیم؟
1. از محیط خطرناک خارج شوید
پس از استنشاقگاز کلر، باید بلافاصله صحنه را تخلیه کرده و به یک منطقه باز با هوای تازه منتقل کنید. در صورت آلودگی چشم یا پوست، فوراً با آب یا نمک نمکی کاملاً بشویید. بیمارانی که در معرض مقدار معینی گاز کلر هستند باید به موقع به پزشک مراجعه کنند، تغییرات تنفس، نبض و فشار خون را تحت نظر داشته باشند و برای تجزیه و تحلیل زودهنگام گاز خون و مشاهده پویا با اشعه ایکس قفسه سینه تلاش کنند.
2. استنشاق اکسیژن
گاز کلربرای مجاری تنفسی انسان تحریککننده است و ممکن است بر عملکرد تنفسی تأثیر بگذارد و با هیپوکسی همراه باشد. پس از استنشاق گاز کلر، استنشاق به موقع اکسیژن به بیمار می تواند به بهبود وضعیت هیپوکسیک و باز نگه داشتن راه هوایی کمک کند.
3. درمان دارویی
استنشاق مقدار کمی کلر می تواند باعث ناراحتی تنفسی شود. اگر بیمار همچنان ناراحتی گلو داشته باشد، میتواند برای درمان استنشاقی نبولیزاسیون طبق دستور پزشک از داروهایی مانند سوسپانسیون بودزونید، ترکیب ایپراتروپیوم بروماید و غیره استفاده کند که میتواند ناراحتی گلو را بهبود بخشد. از ادم حنجره جلوگیری کنید. در صورت بروز برونکواسپاسم، می توان از تزریق داخل وریدی گلوکز به اضافه دوکسوفیلین استفاده کرد. بیماران مبتلا به ادم ریوی نیاز به درمان زودهنگام، کافی و کوتاه مدت با گلوکوکورتیکوئیدهای آدرنال، مانند هیدروکورتیزون، پردنیزون، متیل پردنیزولون و پردنیزولون دارند. اگر چشمها در معرض کلر هستند، میتوانید از قطره چشمی کلرامفنیکل برای تسکین علائم استفاده کنید یا قطره چشمی کورتیزون 0.5 درصد و قطره چشمی آنتیبیوتیک بدهید. در صورت وجود سوختگی های اسیدی، می توان از محلول بی کربنات سدیم 2 تا 3 درصد برای کمپرس های مرطوب استفاده کرد.
4. مراقبت روزانه
به بیماران توصیه می شود در طول دوره نقاهت، زمان استراحت کافی و محیطی آرام و دارای تهویه مناسب را حفظ کنند. غذاهای سبک، قابل هضم و پرمغذی را انتخاب کنید، سبزیجات و میوه های بیشتری بخورید، از غذاهای تند، سرد، سفت و ترشی پرهیز کنید و از نوشیدن و سیگار خودداری کنید. همچنین باید ثبات عاطفی را حفظ کنید و از استرس و اضطراب ذهنی دوری کنید.
4. چگونه سم کلر را از بدن خارج کنیم؟
وقتی بدن انسان گاز کلر را استنشاق می کند، راهی برای دفع آن وجود ندارد. این فقط می تواند سرعت اتلاف گاز کلر را برای جلوگیری از مسمومیت انسانی افزایش دهد. بیمارانی که کلر استنشاق می کنند باید فوراً به مکانی با هوای تازه مراجعه کنند، ساکت و گرم باشند. اگر چشم یا پوست با محلول کلر تماس پیدا کرد، بلافاصله با آب بشویید. بیمارانی که توده عضلانی بیشتری دارند باید در رختخواب استراحت کنند و به مدت 12 ساعت تحت نظر باشند تا با علائم ناگهانی مربوطه مقابله کنند.
5. علائم مسمومیت با گاز انسان چیست؟
مسمومیت با گاز را مسمومیت با گاز مونوکسید کربن نیز می نامند. مسمومیت با مونوکسید کربن عمدتاً منجر به هیپوکسی می شود و علائم مسمومیت می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. بیماران مبتلا به مسمومیت خفیف عمدتاً به صورت سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، تپش قلب، ضعف، خواب آلودگی و حتی بی هوشی ظاهر می شوند. آنها می توانند پس از تنفس هوای تازه بدون برجای گذاشتن عواقب به سرعت بهبود یابند. بیماران مبتلا به مسمومیت متوسط بیهوش هستند، به راحتی از خواب بیدار نمی شوند و یا حتی به کما می روند. برخی از بیماران صورت برافروخته، لبهای قرمز گیلاسی، تنفس غیرطبیعی، فشار خون، نبض و ضربان قلب دارند که با درمان فعال قابل بهبود هستند و عموماً عواقبی بر جای نمیگذارند. بیمارانی که به شدت مسموم هستند اغلب در کمای عمیق هستند و برخی با چشمان باز در کما هستند و دمای بدن، تنفس، فشار خون و ضربان قلب آنها غیر طبیعی است. ذات الریه، ادم ریوی، نارسایی تنفسی، نارسایی کلیه، آریتمی قلبی، انفارکتوس میوکارد، خونریزی گوارشی و غیره نیز ممکن است همزمان رخ دهد.
6. چگونه با گاز سمی برخورد کنیم؟
1. درمان اتیولوژیک
مهم نیست که چه نوع مسمومیت با گاز مضر باشد، خروج سریع از محیط مسموم، انتقال فرد مسموم به مکانی با هوای تازه و بدون انسداد مجاری تنفسی بسیار مهم است. در صورت مسمومیت با سیانید، قطعات تماس قابل شستشو را می توان با آب فراوان شستشو داد.
2. درمان دارویی
1. فنی توئین و فنوباربیتال: برای بیمارانی که علائم عصبی و روانی دارند، می توان از این داروها برای جلوگیری از تشنج استفاده کرد، برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان در هنگام تشنج و برای کنترل بیماران مبتلا به سیروز کبدی، آسم و دیابت باید غیرفعال شود.
2. محلول بی کربنات سدیم 5%: برای استنشاق نبولیزاسیون توسط بیماران مبتلا به مسمومیت با گاز اسیدی برای تسکین علائم تنفسی استفاده می شود.
3. محلول اسید بوریک 3%: برای استنشاق نبولایز در بیماران مبتلا به مسمومیت با گاز قلیایی برای تسکین علائم تنفسی استفاده می شود.
4. گلوکوکورتیکوئیدها: برای سرفه های مکرر، تنگی نفس، گرفتگی قفسه سینه و سایر علائم می توان از دگزامتازون استفاده کرد و در صورت لزوم از داروهای ضد اسپاسم، خلط آور و ضد عفونی استفاده کرد. در افراد مسن و بیمارانی که عملکرد کبد و کلیه دارند باید با احتیاط مصرف شود. بیماران مبتلا به فشار خون بالا، متابولیسم غیرطبیعی الکترولیت ها، انفارکتوس میوکارد، گلوکوم و غیره به طور کلی برای استفاده مناسب نیستند.
5. عوامل کمآبی و دیورتیکهای هیپرتونیک: مانند فوروزماید و توراسماید برای پیشگیری و درمان ادم مغزی، تقویت گردش خون مغزی و حفظ عملکردهای تنفسی و گردش خون. هنگام استفاده از دیورتیک ها برای جلوگیری از اختلالات الکترولیت یا مصرف همزمان مکمل پتاسیم داخل وریدی، سطح الکترولیت ها باید به دقت کنترل شود.
3. درمان جراحی
مسمومیت با گاز مضر عموماً نیازی به درمان جراحی ندارد و از تراکئوتومی می توان برای نجات بیماران خفگی استفاده کرد.
4. درمان های دیگر
اکسیژن درمانی هیپرباریک: برای افزایش فشار جزئی اکسیژن در گاز استنشاقی، اکسیژن را استنشاق کنید. بیمارانی که در کما هستند یا سابقه کما دارند و همچنین بیمارانی که علائم آشکار سیستم قلبی عروقی و افزایش قابل توجه کربوکسی هموگلوبین (به طور کلی بیش از 25٪) دارند، باید تحت درمان با اکسیژن هایپرباریک قرار گیرند. درمان اکسیژن درمانی هایپرباریک می تواند اکسیژن محلول فیزیکی در خون را برای استفاده از بافت ها و سلول ها افزایش دهد و فشار جزئی اکسیژن آلوئولی را افزایش دهد که می تواند تجزیه کربوکسی هموگلوبین را تسریع کند و باعث حذف CO شود و سرعت پاکسازی آن 10 برابر سریعتر است. از آن بدون استنشاق اکسیژن، 2 برابر سریعتر از فشار عادی جذب اکسیژن است. اکسیژن درمانی هیپرباریک نه تنها می تواند دوره بیماری را کوتاه کرده و میزان مرگ و میر را کاهش دهد، بلکه از بروز انسفالوپاتی تاخیری نیز جلوگیری می کند.